癌症晚期病人临终征兆有哪些

张霞 主治医师

张霞主治医师 上海市东方医院  肿瘤内科

癌症晚期病人的临终征兆包括身体功能逐渐衰竭、意识状态改变、疼痛加重等。护理重点在于缓解疼痛、维持舒适和提高生活质量。

1、身体功能衰竭:癌症晚期病人常出现全身乏力、食欲减退、体重急剧下降。这是由于肿瘤消耗大量能量,身体无法正常吸收营养所致。建议通过静脉营养支持或鼻饲提供足够的能量,同时注意口腔护理以改善食欲。

2、意识状态改变:病人可能出现嗜睡、意识模糊或昏迷。这是因为肿瘤可能影响大脑功能或代谢紊乱导致。保持环境安静、避免强光刺激,必要时使用镇静药物帮助病人保持平静。

3、疼痛加重:晚期癌症常伴随剧烈疼痛,尤其是骨转移或神经受侵时。可采用三阶梯止痛法,从非甾体抗炎药开始,必要时使用阿片类药物。除药物外,物理治疗如热敷、按摩也能缓解疼痛。

4、呼吸困难:肺部受累或胸腔积液可能导致呼吸困难。可使用氧气疗法、支气管扩张剂,必要时进行胸腔穿刺引流。保持室内空气流通,使用加湿器缓解干燥不适。

5、多器官功能衰竭:随着病情进展,病人可能出现肝肾功能衰竭、心律失常等。此时治疗重点转向维持生命体征,如使用利尿剂减轻水肿、纠正电解质紊乱等。

6、心理变化:面临死亡,病人可能出现恐惧、焦虑或抑郁。应给予心理疏导,帮助其与家人沟通,完成未了心愿。可邀请心理咨询师或牧师提供支持。

7、家属护理指导:教导家属如何协助翻身、擦身、更换尿布等基础护理。强调保持皮肤清洁干燥,预防压疮。鼓励家属多陪伴,给予精神慰藉。

8、缓和医疗方案:与医生讨论治疗目标,选择适合病人的缓和医疗。可考虑停止不必要的检查或过度治疗,专注于缓解症状和提高生活质量。

癌症晚期病人的临终护理应以减轻痛苦、维护尊严为核心,通过医疗、心理、家庭等多维度支持,让病人安然走完人生最后一段旅程。