聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
寻常型银屑病的病因复杂,主要涉及遗传、环境、生理、外伤和病理等多方面因素。治疗需根据个体情况采取药物、光疗、生活方式调整等综合措施。1.遗传因素:约30%的患者有家族史,特定基因如HLA-Cw6与银屑病发病密切相关。2.环境因素:感染如链球菌感染、药物如锂剂、β受体阻滞剂、应激、吸烟和饮酒等外部因素可诱发或加重病情。3.生理因素:免疫系统异常是核心机制,T细胞介导的炎症反应导致皮肤细胞过度增殖。4.外伤:皮肤损伤如割伤、晒伤等可能引发同形反应,导致银屑病皮损。5.病理因素:慢性炎症性疾病如肥胖、代谢综合征、心血管疾病等与银屑病共存,相互影响。治疗方面,药物选择包括外用糖皮质激素、维生素D3类似物、钙调磷酸酶抑制剂;系统治疗可使用甲氨蝶呤、环孢素、生物制剂;光疗如窄谱中波紫外线NB-UVB也有效。生活方式上,保持皮肤湿润、避免刺激性物质、戒烟限酒、减轻压力有助于控制病情。寻常型银屑病的病因复杂,治疗需个体化,建议患者在医生指导下制定长期管理计划,定期随访,以改善生活质量。