聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
寻常型银屑病的典型症状包括皮肤出现红色斑块、覆盖银白色鳞屑、瘙痒和皮肤干燥。治疗需根据症状的严重程度,采用局部外用药物、光疗或系统性药物治疗。
1、红色斑块是寻常型银屑病的主要特征,通常出现在头皮、肘部、膝盖和背部。这些斑块边界清晰,表面覆盖银白色鳞屑,鳞屑容易剥落,露出红色光滑的皮肤。斑块的大小和数量因人而异,轻者可能只有少量斑块,重者则可能遍布全身。斑块的形成与皮肤细胞过度增殖和炎症反应有关,导致皮肤表层细胞更新速度加快,形成厚厚的鳞屑。针对红色斑块,可以使用局部外用药物如糖皮质激素、维生素D3衍生物如卡泊三醇和钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司,这些药物能够抑制炎症反应和细胞增殖,减轻症状。
2、银白色鳞屑是寻常型银屑病的另一典型症状,鳞屑通常干燥、粗糙,容易剥落。鳞屑的形成是由于皮肤细胞过度增殖和角化不全,导致角质层增厚。鳞屑不仅影响外观,还可能引起瘙痒和不适。对于鳞屑的处理,可以使用润肤剂和角质软化剂,如尿素软膏和凡士林,这些产品能够软化角质层,减少鳞屑的形成。定期使用温和的清洁产品清洁皮肤,避免使用刺激性强的肥皂和清洁剂,有助于减少鳞屑的生成。
3、瘙痒是寻常型银屑病患者常见的症状之一,瘙痒程度因人而异,轻者可能只有轻微不适,重者则可能严重影响生活质量。瘙痒的发生与皮肤炎症反应和神经敏感性增加有关。为了缓解瘙痒,可以使用抗组胺药物如氯雷他定和西替利嗪,这些药物能够抑制组胺的释放,减轻瘙痒感。保持皮肤湿润,避免过度搔抓,使用冷敷或湿敷也能缓解瘙痒。对于严重瘙痒的患者,可以考虑使用局部麻醉药物如利多卡因凝胶,直接作用于皮肤,快速缓解瘙痒。
4、皮肤干燥是寻常型银屑病的常见伴随症状,干燥的皮肤容易引发瘙痒和不适,还可能加重鳞屑的形成。保持皮肤湿润是缓解干燥的关键,可以使用保湿霜、润肤油和乳液,这些产品能够锁住皮肤水分,减少干燥。建议在洗澡后立即使用保湿产品,此时皮肤水分充足,保湿效果更佳。避免长时间热水浴和使用刺激性强的清洁产品,选择温和的沐浴露和肥皂,有助于减少皮肤干燥。对于严重干燥的皮肤,可以考虑使用含有尿素、甘油和乳酸的保湿产品,这些成分能够深层滋润皮肤,改善干燥症状。
寻常型银屑病的症状多样,治疗需根据个体情况制定个性化方案。通过局部外用药物、光疗和系统性药物治疗,结合良好的皮肤护理,可以有效控制症状,提高生活质量。患者应定期就医,遵循医生的建议,及时调整治疗方案,确保治疗效果。