白眼仁有红血块是怎么回事

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

白眼仁有红血块可能与结膜下出血、结膜炎、干眼症、眼部外伤、高血压等因素有关,可通过冷敷、人工泪液、抗生素滴眼液、降压治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、结膜下出血

结膜下出血是白眼仁出现红血块的常见原因,多因结膜小血管破裂导致。可能与剧烈咳嗽、揉眼、血压波动等诱因有关,通常无疼痛感。急性期可冷敷止血,48小时后改为热敷促进吸收,一般1-2周可自行消退。避免用力揉眼或剧烈运动,若反复发作需排查血液系统疾病。

2、结膜炎

细菌性或病毒性结膜炎可引起结膜充血,表现为红血块伴分泌物增多。细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治疗;病毒性结膜炎需用更昔洛韦滴眼液抗病毒。注意避免交叉感染,保持眼部清洁,急性期需隔离毛巾等个人物品。

3、干眼症

长期用眼过度导致泪液分泌不足时,结膜血管可能代偿性扩张形成红血块。建议使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液缓解干涩,配合热敷促进睑板腺分泌。减少电子屏幕使用时间,保持环境湿度,必要时需进行睑板腺按摩治疗。

4、眼部外伤

眼球受到外力撞击或异物划伤时,结膜血管破裂会形成局限性出血。轻微外伤可先冷敷减轻肿胀,使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。若伴随视力下降、眼压升高需排查巩膜裂伤,避免按压眼球,及时进行眼科裂隙灯检查。

5、高血压

血压急剧升高可能导致结膜毛细血管破裂出血,常见于未控制的高血压患者。需监测血压并服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物。同时排查糖尿病、动脉硬化等全身性疾病,控制钠盐摄入,避免情绪激动诱发血管压力骤增。

出现白眼仁红血块需避免自行使用收缩血管的滴眼液,以免掩盖病情。建议记录红血块出现频率和伴随症状,如头痛、眼胀需警惕青光眼。日常注意用眼卫生,佩戴护目镜防止外伤,高血压患者应规律监测血压。若红血块持续扩大或伴随视力异常,须立即就诊眼科进行眼底检查。