葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿发烧可通过测量体温、观察精神状态、检查皮肤颜色、留意饮食变化、监测睡眠状态等方式判断。婴儿发烧通常由感染、环境温度过高、疫苗接种反应、脱水、穿盖过多等原因引起。
使用电子体温计或耳温枪测量婴儿体温是判断发烧最直接的方法。正常体温范围在36-37摄氏度,超过37.5摄氏度可能提示发烧。测量时需注意环境温度稳定,避免刚洗澡或剧烈活动后立即测量。肛温测量最准确,但操作需谨慎。腋温测量需将体温计紧贴皮肤5分钟以上。耳温测量快速但可能受耳垢影响准确性。
发烧婴儿常表现为烦躁不安或异常安静。正常情况下婴儿对周围环境有反应,会与照顾者互动。发烧时可能出现眼神呆滞、反应迟钝或持续哭闹。精神状态改变是重要判断指标,即使体温不高也需警惕。3个月以下婴儿发烧时可能仅表现为嗜睡,需特别关注。持续昏睡或难以唤醒需立即就医。
发烧婴儿可能出现面部潮红或皮肤发烫。触摸额头、颈后和躯干可感知体温异常。皮肤干燥发热提示体温升高,手脚冰凉可能预示体温快速上升期。出现皮疹伴随发烧需考虑幼儿急疹等病毒感染。皮肤苍白或出现瘀点需警惕严重感染。观察尿布区域皮肤是否发红可排除尿路感染。
发烧婴儿常见食欲下降或拒食。母乳喂养婴儿可能吸吮无力或频繁中断。奶量减少超过平时一半需引起重视。呕吐或腹泻伴随发烧提示胃肠感染。小便次数减少可能提示脱水。6个月以上婴儿可观察是否拒绝辅食。持续8小时以上不进食需就医评估。
发烧婴儿睡眠模式通常发生改变。可能表现为难以入睡或睡眠时间延长。夜间频繁惊醒伴随哭闹是常见表现。睡眠时呼吸急促或发出异常声音需警惕。异常嗜睡难以唤醒提示病情严重。记录睡眠时长和质量变化有助于判断发烧影响程度。与平日睡眠习惯明显不同时需测量体温。
发现婴儿发烧时,家长应保持环境通风,适当减少衣物,鼓励多饮水或母乳。避免使用酒精擦浴等物理降温方法。3个月以下婴儿发烧或任何年龄婴儿体温超过38.5摄氏度需及时就医。记录发烧时间、最高体温和伴随症状有助于医生诊断。未经医生指导不要自行使用退热药物,尤其是阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物。定期接种疫苗可预防部分引起发烧的感染性疾病。保持适宜室温20-22摄氏度和适度穿着有助于预防环境因素导致的体温升高。