冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
杂菌性阴道炎可通过规范用药、调整生活习惯、增强免疫力、避免诱因及定期复查等方式完全治愈。杂菌性阴道炎通常由阴道菌群失衡、卫生习惯不良、免疫力下降、激素水平变化及反复感染等原因引起。
杂菌性阴道炎需遵医嘱使用抗菌药物,如甲硝唑阴道栓、克霉唑阴道片或乳酸菌阴道胶囊等。甲硝唑阴道栓适用于厌氧菌感染,克霉唑阴道片对真菌感染有效,乳酸菌阴道胶囊可帮助恢复阴道微生态平衡。用药期间需完成全程治疗,避免自行停药。若合并外阴瘙痒,可配合使用复方黄柏液涂剂局部湿敷。
每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液或过度冲洗阴道。选择棉质透气内裤并每日更换,经期及时更换卫生巾。性生活前后注意清洁,治疗期间建议暂停同房。避免长时间穿紧身裤或久坐,减少局部潮湿闷热环境。
保证每日7-8小时睡眠,适当进行快走、瑜伽等有氧运动。饮食中增加优质蛋白的鱼肉、鸡蛋,以及富含维生素C的西蓝花、猕猴桃。长期压力过大会抑制免疫功能,可通过正念冥想调节情绪。糖尿病患者需严格控制血糖。
减少抗生素滥用以防破坏菌群平衡,使用激素类药物需监测阴道环境。公共浴池、泳池可能接触病原体,应注意防护。避免使用含香精的卫生巾或护垫,如厕后从前向后擦拭。绝经期女性可咨询医生进行局部雌激素治疗。
治疗结束后需在下次月经干净后复查白带常规,确认病原体是否清除。反复发作患者需排查是否合并支原体感染、糖尿病等基础疾病。妊娠期患者应选择对胎儿安全的治疗方案,分娩前需确保炎症已控制。
治愈后仍需保持规律作息和均衡饮食,每月观察白带性状变化。出现分泌物增多、异味或外阴瘙痒时及时就诊,避免发展为慢性炎症。日常可适量饮用无糖酸奶补充益生菌,但不可替代药物治疗。建议每年进行一次妇科体检,包括HPV和TCT筛查,全面维护生殖健康。