杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。治疗的核心在于缓解症状、恢复社会功能,同时预防复发。药物治疗常用抗抑郁药、抗焦虑药和心境稳定剂;心理治疗主要包括认知行为治疗、精神动力学治疗和人际治疗;生活方式调整则涉及规律作息、适度运动和社交活动。
1、药物治疗是抑郁症治疗的重要手段,常用的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs以及三环类抗抑郁药TCAs。SSRIs如氟西汀、舍曲林和帕罗西汀,具有副作用少、安全性高的特点;SNRIs如文拉法辛和度洛西汀,适合伴有焦虑症状的患者;TCAs如阿米替林和多塞平,适用于难治性抑郁症,但副作用较多,需严格遵医嘱使用。
2、心理治疗是抑郁症治疗的另一个核心。认知行为治疗通过改变患者的负面思维模式和行为习惯,帮助其建立积极的认知框架;精神动力学治疗注重挖掘潜意识中的心理冲突,解决深层次的心理问题;人际治疗则关注患者的人际关系问题,改善其社交能力。心理治疗通常需要持续数周甚至数月,患者需与治疗师密切配合。
3、生活方式调整对抑郁症的康复至关重要。规律作息有助于维持生物钟的稳定性,建议患者在固定时间起床和入睡;适度运动如慢跑、游泳和瑜伽,可以促进大脑释放内啡肽,改善情绪;社交活动如参加兴趣小组、与朋友聚会,能帮助患者减少孤独感,增强社会支持。均衡饮食和戒烟限酒也有助于抑郁症的康复。
抑郁症的治疗需要药物、心理和生活方式的多管齐下,患者应积极配合医生制定个性化治疗方案,同时保持耐心,逐步改善症状,恢复健康状态。治疗过程中,家属的支持和理解也至关重要,他们可以帮助患者建立信心,减少外界压力,促进康复进程的顺利开展。