崔界峰副主任医师 北京回龙观医院 临床心理科
抑郁症的治疗需要心理干预与药物结合,同时调整生活方式。药物治疗包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药;心理治疗可采用认知行为疗法、人际心理治疗、正念疗法;生活习惯建议规律作息、适度运动、健康饮食。
1.药物治疗是抑郁症的重要方式。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等,通过调节5-羟色胺水平改善情绪。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs如度洛西汀、文拉法辛、米那普仑,同时调节两种神经递质。三环类抗抑郁药TCAs如阿米替林、氯米帕明、多塞平,适合对现代药物反应不佳的患者。
2.心理治疗能帮助患者调整认知与行为。认知行为疗法CBT通过识别和改变消极思维模式,提高解决问题的技能。人际心理治疗IPT通过改善人际关系,减少社会压力对情绪的影响。正念疗法通过训练注意力,帮助患者更客观地看待情绪波动。
3.生活方式调整有助于缓解症状。规律作息能稳定生物钟,建议固定睡眠时间,避免熬夜或过度睡眠。适度运动如快走、游泳、瑜伽,能刺激内啡肽分泌,改善情绪。健康饮食方面,建议摄入富含ω-3脂肪酸的鱼类,增加全谷物和深色蔬菜,限制加工食品和含糖饮料。
抑郁症的治疗需要长期坚持,药物治疗与心理干预结合,同时改善生活方式,才能有效缓解症状,逐步恢复正常生活。患者应遵医嘱,定期复诊,及时调整治疗方案,家人和朋友的关心与支持也是康复过程中不可或缺的因素。通过多管齐下,抑郁症患者完全有可能走出阴霾,重拾生活希望。