杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
长期服用药物可以有效防止抑郁症复发,但需根据个体情况调整治疗方案,并结合心理治疗和生活方式改善。抗抑郁药物通过调节大脑神经递质水平缓解症状,同时心理治疗帮助患者建立积极应对机制,生活方式改善如规律作息和适度运动也能增强治疗效果。
1、抗抑郁药物在预防抑郁症复发中起重要作用。常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀、舍曲林,5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs如度洛西汀、文拉法辛,以及三环类抗抑郁药TCAs如阿米替林。这些药物通过调节大脑中5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平,帮助稳定情绪。长期服用可降低复发风险,但需在医生指导下调整剂量和疗程。
2、心理治疗是预防抑郁症复发的重要辅助手段。认知行为疗法CBT帮助患者识别和改变负面思维模式,增强应对压力的能力。人际关系疗法IPT关注改善社交关系,减少人际冲突对情绪的影响。正念疗法通过培养对当下体验的觉察,帮助患者更好地管理情绪波动。这些心理治疗方法可与药物治疗相结合,提高长期疗效。
3、生活方式改善对预防抑郁症复发有积极作用。保持规律作息,确保充足睡眠,有助于维持情绪稳定。适度运动如快走、游泳或瑜伽,能促进大脑释放内啡肽,提升情绪。均衡饮食,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果,有助于改善大脑功能。避免酒精和咖啡因过量摄入,减少对情绪的不良影响。
4、定期随访和监测是预防复发的关键。患者应定期复诊,与医生沟通药物疗效和副作用,及时调整治疗方案。使用抑郁量表如PHQ-9进行自我评估,有助于早期发现复发迹象。建立支持系统,与家人朋友保持良好沟通,获得情感支持。学习识别早期症状,如持续情绪低落、兴趣减退,及时寻求专业帮助。
长期服用药物结合心理治疗和生活方式改善,是预防抑郁症复发的有效策略。患者需坚持治疗,定期随访,建立健康的生活习惯,才能更好地维持情绪稳定,提高生活质量。