过敏性鼻炎喷嚏不断怎么办

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

过敏性鼻炎喷嚏不断可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素诱发。

1、避免接触过敏原

过敏性鼻炎患者需明确并远离过敏原,如花粉季节减少外出,使用防螨床品,避免饲养宠物。过敏原检测有助于针对性规避。日常保持室内通风干燥,定期清洗空调滤网,减少尘螨和霉菌滋生。外出时可佩戴口罩减少冷空气或花粉刺激。

2、鼻腔冲洗

生理盐水鼻腔冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。可使用专用洗鼻器或鼻腔喷雾,每日1-2次。冲洗时头稍前倾,避免呛咳。温盐水配制需严格按比例,浓度过高可能损伤鼻黏膜。儿童需在家长协助下操作。

3、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪滴剂、依巴斯汀片等抗组胺药能阻断组胺释放,缓解打喷嚏和鼻痒。第二代抗组胺药嗜睡副作用较轻。药物需遵医嘱规律使用,症状缓解后不宜立即停药。孕妇及肝肾功能异常者需调整剂量。

4、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等可减轻鼻腔炎症反应。需持续使用1-2周显效,正确喷药方法为交叉喷鼻。长期使用可能引起鼻腔干燥,联合生理盐水冲洗可降低不良反应。儿童需选择适宜剂型。

5、免疫治疗

针对尘螨等明确过敏原的患者可进行脱敏治疗,通过逐渐增加过敏原暴露量诱导免疫耐受。疗程通常3-5年,有效率较高但需定期注射或舌下含服。治疗期间需监测过敏反应,严重哮喘或心血管疾病患者慎用。

过敏性鼻炎患者日常应注意保暖避免冷刺激,饮食宜清淡少食辛辣。规律作息增强免疫力,冬季使用加湿器保持鼻腔湿润。症状持续加重或伴发哮喘时应及时就医。避免用力擤鼻以防中耳炎,擤鼻时需单侧交替进行。定期复诊评估治疗效果,不建议自行长期使用减充血剂。