抑郁症常见的药物有哪些

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崔界峰 副主任医师

崔界峰副主任医师 北京回龙观医院  临床心理科

抑郁症的治疗通常包括药物治疗,常见药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs、三环类抗抑郁药TCAs和单胺氧化酶抑制剂MAOIs。药物治疗需在医生指导下进行,结合心理治疗和生活方式调整,才能达到最佳效果。

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs:SSRIs是治疗抑郁症的首选药物,通过增加大脑中5-羟色胺的水平来改善情绪。常见的SSRIs包括氟西汀、舍曲林和帕罗西汀。这些药物通常副作用较少,但可能引起恶心、失眠和性功能障碍。

2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs:SNRIs通过同时增加5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平来缓解抑郁症状。常见的SNRIs包括文拉法辛、度洛西汀和米那普仑。这些药物可能引起血压升高、出汗和口干等副作用。

3、三环类抗抑郁药TCAs:TCAs通过增加5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平来治疗抑郁症,但由于副作用较多,通常作为二线治疗。常见的TCAs包括阿米替林、氯米帕明和多塞平。这些药物可能引起口干、便秘和视力模糊等副作用。

4、单胺氧化酶抑制剂MAOIs:MAOIs通过抑制单胺氧化酶的活性来增加大脑中单胺类神经递质的水平,从而缓解抑郁症状。常见的MAOIs包括苯乙肼、反苯环丙胺和异卡波肼。这些药物需要严格饮食控制,避免与某些食物和药物相互作用。

抑郁症的治疗需要个体化方案,药物治疗仅是其中一部分。心理治疗如认知行为疗法CBT和生活方式调整如规律运动、健康饮食和充足睡眠同样重要。患者应在医生指导下选择合适的治疗方案,并定期随访以评估疗效和调整治疗计划。