张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎病的症状主要有颈肩部疼痛、上肢麻木、头晕头痛、行走不稳、视力障碍等。颈椎病是因颈椎退行性变或长期劳损导致的疾病,可能影响神经、血管或脊髓功能。
颈椎病早期常表现为颈部僵硬和肩部酸痛,疼痛可能向肩胛区放射。长时间低头或保持固定姿势会加重症状,活动颈部后可能缓解。疼痛可能与颈椎间盘突出或小关节紊乱有关。
神经根受压时可出现单侧或双侧上肢麻木、刺痛感,常见于手指和手臂。症状夜间可能加重,严重时伴随肌力下降。神经根型颈椎病多由椎间孔狭窄或骨赘形成导致。
椎动脉受压可能引发阵发性眩晕,头部转动时症状明显,可能伴随恶心呕吐。交感神经受刺激时会出现枕部头痛,呈持续性胀痛。这种情况常见于椎动脉型或交感型颈椎病。
脊髓受压可能导致双下肢无力、步态蹒跚,严重时出现踩棉花感。可能伴随精细动作障碍如扣纽扣困难。脊髓型颈椎病需及时干预以防不可逆损伤。
部分患者会出现视物模糊、眼胀、畏光等症状,多与椎基底动脉供血不足或交感神经功能紊乱相关。症状常呈一过性,但可能反复发作。
颈椎病患者应避免长时间低头,使用符合人体工学的枕头,工作间隙做颈部伸展运动。可尝试热敷缓解肌肉紧张,但急性期需冷敷。若出现肢体无力、大小便功能障碍等严重症状须立即就医。定期进行游泳、瑜伽等低强度运动有助于改善颈部肌肉力量,饮食上注意补充钙质和维生素D。