子宫内膜癌如何检查出来

子宫内膜癌可通过妇科检查、影像学检查、病理学检查、肿瘤标志物检测、宫腔镜检查等方式确诊。子宫内膜癌可能与长期雌激素刺激、肥胖、糖尿病、高血压、遗传等因素有关，通常表现为异常阴道出血、阴道排液、下腹疼痛等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫内膜癌的重要手段，医生通过双合诊或三合诊检查子宫大小、形态及活动度。若发现子宫增大、质地不均或附件区包块，需进一步检查。绝经后妇女出现子宫未萎缩或反而增大时更应警惕。

2、影像学检查

经阴道超声可测量子宫内膜厚度，绝经后女性内膜厚度超过4毫米需引起重视。磁共振成像能清晰显示肌层浸润深度，对分期有重要价值。计算机断层扫描主要用于评估淋巴结转移及远处扩散情况。

3、病理学检查

分段诊刮是获取子宫内膜组织的标准方法，先刮取宫颈管组织，再刮取宫腔组织。宫腔镜下定位活检可提高早期病变检出率，子宫内膜抽吸活检创伤小且门诊即可完成。病理检查可明确组织学类型及分化程度。

4、肿瘤标志物检测

CA125在晚期子宫内膜癌患者中可能升高，但特异性不高。HE4对子宫内膜癌诊断有一定价值，常与CA125联合检测。肿瘤标志物主要用于疗效监测和复发评估，不能作为独立诊断依据。

5、宫腔镜检查

宫腔镜能直接观察宫腔形态、内膜血管分布及病灶范围，可发现早期微小病变。检查时能同时进行活检，提高诊断准确性。宫腔镜检查需在月经干净后3-7天进行，术前需排除急性炎症。

建议女性每年定期进行妇科检查，尤其是有高危因素者更应加强筛查。保持健康体重，控制血糖血压，避免长期单一雌激素刺激。出现异常阴道出血特别是绝经后出血应及时就医，确诊后需遵医嘱规范随访。治疗期间注意营养均衡，适当运动增强体质，保持乐观心态有助于康复。