产后漏尿如何治疗

产后漏尿可通过盆底肌训练、电刺激治疗、生物反馈治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。产后漏尿可能与妊娠分娩损伤盆底肌、盆底神经损伤、激素水平变化、肥胖、慢性咳嗽等因素有关。

1、盆底肌训练

通过有意识地收缩和放松盆底肌群增强肌肉力量。可采用凯格尔运动，每日重复进行收缩肛门和阴道动作，每次持续数秒后放松。坚持训练有助于改善轻度压力性尿失禁。训练时需避免腹部用力，确保动作准确。

2、电刺激治疗

通过电极刺激盆底肌肉引发被动收缩，促进神经肌肉功能恢复。适用于自主训练效果不佳或肌力较差者。治疗需在专业机构进行，每周数次，配合主动训练效果更佳。可能出现轻微刺痛感，但通常可耐受。

3、生物反馈治疗

借助仪器将肌肉收缩转化为视觉或听觉信号，帮助患者掌握正确收缩方法。能有效纠正错误用力方式，提高训练效率。需在医生指导下制定个性化方案，通常与电刺激联合应用。治疗期间可能出现肌肉疲劳感。

4、药物治疗

对于中重度患者可遵医嘱使用盐酸米多君片、雌激素软膏等药物。盐酸米多君片通过增加尿道闭合压改善症状，但可能引起血压升高；局部雌激素制剂适用于绝经后患者，能改善尿道黏膜萎缩。须严格监测药物不良反应。

5、手术治疗

保守治疗无效者可考虑尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等术式。尿道中段悬吊术通过植入吊带加强尿道支撑，创伤较小；膀胱颈悬吊术适用于解剖缺陷严重者。术后需预防感染，避免重体力劳动和剧烈运动。

产后漏尿患者应控制体重避免腹压增高，减少咖啡因摄入以防刺激膀胱，咳嗽或打喷嚏时提前收缩盆底肌。穿着透气棉质内裤保持会阴清洁，避免便秘减少腹部用力。定期复查评估治疗效果，根据恢复情况调整方案。哺乳期用药需特别谨慎，治疗前应告知医生哺乳情况。