王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
婴儿青光眼通过早期干预通常可以控制病情,但完全治愈的可能性较低。婴儿青光眼主要与房水排出障碍、先天发育异常、遗传因素、眼部炎症或外伤等因素有关,需通过药物、手术等方式控制眼压。
多数婴儿青光眼患者通过手术治疗可有效控制眼压,延缓视神经损伤。常见术式包括房角切开术、小梁切除术等,术后需长期随访监测眼压和视力发育。部分患儿对药物反应良好,可遵医嘱使用布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等降眼压药物辅助治疗。早期诊断和规范干预能显著改善预后,部分患儿可保留有用视力。
少数合并严重先天异常的难治性青光眼可能需多次手术,甚至联合睫状体冷冻治疗。若未及时干预,持续高眼压会导致视神经萎缩和不可逆视力丧失。遗传性青光眼患儿需定期复查,家族成员也应接受筛查。
婴儿青光眼确诊后应每1-3个月复查眼压、角膜直径和视盘变化,3岁前是视力发育关键期。家长需避免让患儿揉眼或剧烈哭闹,哺乳时保持头部抬高姿势。日常注意观察患儿是否出现畏光、流泪或眼球增大,外出佩戴防紫外线眼镜保护角膜。建议母乳喂养并提供富含维生素A的食物如胡萝卜泥,避免一次性大量饮水。