取避孕环有哪些注意事项

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

取避孕环前需确认无生殖道炎症、避开月经期,术后注意休息与卫生。取环操作通常需由专业医生在医疗机构完成,主要涉及术前检查、术中操作规范及术后护理三方面。

术前需完善妇科检查排除阴道炎、宫颈炎等感染情况,避免操作引发炎症扩散。超声检查可明确环的位置及有无嵌顿,血常规和凝血功能检查可评估出血风险。手术时机建议选择月经干净后3-7天,此时子宫内膜较薄且宫颈口松弛。术中医生会严格消毒外阴阴道,使用专用器械牵拉宫颈后取出节育器,若存在尾丝缺失或环嵌顿需借助宫腔镜辅助。术后需观察阴道出血量,轻微腹痛和少量出血属正常现象,持续出血超过7天或发热需及时复诊。

术后2周内禁止盆浴和性生活,避免重体力劳动以防出血。建议每日用温水清洗外阴并更换内裤,使用合格卫生巾而非卫生棉条。饮食宜清淡富含铁元素,可适量进食瘦肉、动物肝脏等补充失血。术后1个月需复查超声确认宫腔恢复情况,有生育需求者建议3个月后再备孕。若出现剧烈腹痛、大量鲜红色出血或分泌物异味,应立即就医排查感染或子宫穿孔等并发症。

不同材质避孕环的取出难度存在差异,金属环较塑料环更易发生嵌顿。绝经后女性建议在停经半年内取环,避免子宫萎缩增加手术风险。哺乳期取环需警惕子宫质地柔软导致的穿孔,建议由经验丰富的医生操作。既往有盆腔手术史者需提前告知医生,可能存在粘连等特殊情况。取环后可采用避孕套等临时避孕方式,计划再置环者需间隔一次正常月经周期。