葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿积食咳嗽通常表现为咳嗽伴有食欲减退、口臭、腹胀等症状,可能与积食引起的胃肠功能紊乱有关。积食咳嗽主要由饮食不当、脾胃虚弱、胃肠积热、外感风寒、情志失调等原因引起,可通过调整饮食、推拿按摩、服用消食药物、中药调理、就医治疗等方式缓解。建议家长及时观察孩子症状,避免盲目用药。
小儿长期过量进食或食用难以消化的食物可能导致积食咳嗽。症状表现为咳嗽痰多、舌苔厚腻、大便酸臭。家长需减少孩子每餐进食量,避免油腻甜食,可遵医嘱使用小儿消积止咳口服液、健胃消食片、保和丸等药物帮助消化。日常以米粥、山药等易消化食物为主,少量多餐喂养。
先天脾胃功能不足或病后体虚的儿童更易出现积食咳嗽。症状包括咳嗽无力、面色发黄、食欲不振。家长可配合医生使用参苓白术颗粒、醒脾养儿颗粒、婴儿健脾散等药物调理脾胃。平时可用红枣、薏米煮粥,避免生冷食物刺激脾胃,适当进行腹部按摩促进消化。
积食化热可能引发咳嗽伴咽喉肿痛、大便干结、手足心热等症状。家长需注意孩子饮水量,可遵医嘱使用小儿七星茶颗粒、王氏保赤丸、导滞丸等清热消积药物。饮食上增加梨汁、白萝卜等清热食物,减少辛辣油炸食品,保持排便通畅有助于缓解症状。
积食患儿抵抗力下降时易合并外感,出现咳嗽鼻塞、发热恶寒等症状。家长需及时就医,医生可能开具小儿豉翘清热颗粒、通宣理肺口服液、杏苏止咳糖浆等药物。注意保暖避风,适当饮用葱白水,咳嗽期间暂停寒凉水果,待外感痊愈后再处理积食问题。
哭闹、紧张等情绪波动可能加重积食咳嗽症状。家长需保持喂养环境安静,避免强迫进食,可配合医生使用小儿康颗粒、琥珀抱龙丸等安神消积药物。建立规律作息,通过抚触、儿歌等方式舒缓情绪,餐前避免剧烈活动或过度兴奋。
小儿积食咳嗽期间,家长应记录孩子饮食、排便及咳嗽变化情况,每日进行顺时针腹部按摩5-10分钟。保持居室空气流通但避免直接吹风,咳嗽时轻拍背部帮助排痰。症状持续超过3天或出现高热、呼吸急促、精神萎靡等情况须立即就医。恢复期逐渐增加活动量,从稀粥、软面等流质半流质饮食过渡到正常饮食,避免短时间内大量进补。