孩子黄疸不退都怎么回事

Question

孩子黄疸不退都怎么回事

Answer 1

孩子黄疸不退可能由母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等原因引起，可通过光疗、药物治疗、手术干预等方式处理。

1、母乳性黄疸：

母乳中某些成分可能抑制胆红素代谢，表现为皮肤黄染持续2-3周。建议家长暂停母乳喂养3天观察，必要时配合蓝光治疗，可使用茵栀黄口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物辅助退黄。

2、新生儿溶血病：

母婴血型不合导致红细胞破坏增多，黄疸多在出生24小时内出现且进展快。家长需及时就医进行换血或免疫球蛋白治疗，临床常用苯巴比妥片、人血白蛋白等药物降低胆红素水平。

3、胆道闭锁：

胆管发育异常导致胆汁淤积，常伴陶土色大便和肝脾肿大。需在出生60天内行葛西手术，术前可使用熊去氧胆酸胶囊、脂溶性维生素制剂改善症状，家长应注意监测大便颜色变化。

4、遗传代谢病：

如G6PD缺乏症等基因缺陷引发溶血，黄疸反复且伴有贫血。家长需严格避免孩子接触樟脑丸等诱因，治疗需根据具体病因使用还原型谷胱甘肽、左卡尼汀等特殊药物。

家长应每日记录黄疸范围变化，保证充足喂养促进胆红素排泄，若巩膜黄染明显或伴随嗜睡、拒奶等症状须立即就诊。