睾丸大小不完全一致多数属于正常生理现象，差异可能与先天发育、体位变化、外伤史、精索静脉曲张等因素有关。
1、先天发育：
胚胎期睾丸下降过程中可能出现轻微不对称，若无疼痛或功能障碍通常无须干预。
2、体位变化：
站立时左侧睾丸常低于右侧，可能造成视觉差异，平卧后重新评估更为准确。
3、外伤史：
既往阴囊外伤可能导致睾丸萎缩或血肿机化，需超声检查明确实质是否受损。
4、精索静脉曲张：
左侧多发可能伴随患侧睾丸发育迟缓，表现为患侧体积缩小伴阴囊坠胀感。
建议避免剧烈碰撞阴囊，穿着宽松内裤减少压迫，若短期内出现明显大小变化或伴随疼痛需及时泌尿外科就诊。