胃溃疡在什么情况下可药物治疗

Question

胃溃疡在什么情况下可药物治疗

Answer 1

胃溃疡在无并发症、幽门螺杆菌感染或非甾体抗炎药相关时可采用药物治疗，主要方法包括抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、黏膜保护剂及调整用药方案。

1、抑酸治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，缓解疼痛并促进溃疡愈合，通常需连续用药4-8周。

2、根除感染

幽门螺杆菌阳性患者需采用铋剂四联疗法，含质子泵抑制剂、两种抗生素及铋剂，根除率较高。

3、保护黏膜

硫糖铝、胶体果胶铋等黏膜保护剂可在溃疡面形成屏障，减少胃酸侵蚀，适用于老年或出血风险患者。

4、调整用药

非甾体抗炎药相关溃疡需停用致溃疡药物或换用COX-2抑制剂，必要时联用质子泵抑制剂预防复发。

治疗期间应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，定期复查胃镜评估疗效，若出现呕血、黑便等需立即就医。