脚痛风不痛但肿胀不消可通过药物消肿、局部护理、饮食调整、专科治疗等方式改善。肿胀持续可能与尿酸沉积未清除、关节炎症未消退、继发滑膜炎、肾功能异常等因素有关。
1、药物消肿遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、秋水仙碱或糖皮质激素如泼尼松,可抑制炎症反应。尿酸未达标者需配合降尿酸药如别嘌醇或非布司他。
2、局部护理抬高患肢促进静脉回流,48小时后可热敷改善循环。避免关节受压或剧烈活动,穿戴宽松鞋袜减少摩擦刺激。
3、饮食调整严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,每日饮水超过2000毫升。适量增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果等碱性食物。
4、专科治疗关节腔穿刺抽液或注射糖皮质激素可快速消肿。若合并痛风石或关节畸形,需考虑针刀镜清理或手术切除。
建议监测血尿酸水平,避免饮酒和含糖饮料,肥胖者需逐步减重。肿胀超过两周不缓解或反复发作应就诊风湿免疫科。
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