肝内胆管结石怎样治疗

Question

肝内胆管结石怎样治疗

Answer 1

肝内胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术取石、肝部分切除等方式治疗。肝内胆管结石通常由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、先天性胆管异常等原因引起。

1、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解，丁二磺酸腺苷蛋氨酸可改善胆汁淤积，头孢曲松钠用于合并细菌感染时控制炎症。药物治疗适用于结石较小且无严重并发症者。

2、内镜取石

经内镜逆行胰胆管造影术可取出肝内结石，同时放置支架解除胆管狭窄。该方法创伤小但需多次操作，适用于肝外胆管合并结石患者。

3、手术取石

胆管切开取石术直接清除结石，术中胆道镜可探查二级以上胆管。适用于结石局限、胆管扩张明显者，需配合胆肠吻合术预防复发。

4、肝部分切除

肝叶切除术适用于结石集中伴肝萎缩或癌变风险者。需评估剩余肝功能，术后可能需长期胆管引流。

低脂饮食有助于减少胆汁分泌负担，定期复查超声监测结石变化，出现发热黄疸需及时就医。