冠心病患者做完支架和搭桥手术后又堵了怎么办

Question

冠心病患者做完支架和搭桥手术后又堵了怎么办

Answer 1

冠心病患者支架或搭桥术后再狭窄可通过药物调整、生活方式干预、二次手术及强化随访管理等方式治疗。再狭窄通常由血栓形成、血管内皮增生、术后护理不足及基础疾病控制不佳等原因引起。

1、药物调整

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓，他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块。需定期监测凝血功能，避免自行停药或减量。

2、生活方式干预

低盐低脂饮食、戒烟限酒及规律有氧运动有助于改善血管内皮功能。每日钠摄入量应控制在合理范围，每周进行适量中等强度运动。

3、二次手术评估

经皮冠状动脉腔内成形术或再次搭桥手术适用于严重再狭窄病例。需通过冠脉造影评估病变程度，手术决策需结合心功能及全身状况综合判断。

4、强化随访管理

术后每三个月复查血脂、血糖等指标，每年进行冠脉CT或运动负荷试验。合并糖尿病或高血压患者需将血压、糖化血红蛋白控制在目标范围内。

术后患者应长期保持健康饮食习惯，每日监测血压心率，出现胸痛胸闷症状时立即就医复查冠脉情况。