肝癌晚期腹水原因是什么

Question

肝癌晚期腹水原因是什么

Answer 1

肝癌晚期腹水可能由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻、肿瘤腹膜转移等原因引起。

1. 门静脉高压

肝癌压迫门静脉导致血流受阻，血管内液体渗出至腹腔。可通过限盐饮食、利尿剂如呋塞米缓解，严重时需行腹腔穿刺引流。

2. 低蛋白血症

肝脏合成功能下降导致血浆白蛋白降低，胶体渗透压失衡。需静脉补充人血白蛋白，配合高蛋白饮食如鱼肉、蛋清等。

3. 淋巴回流受阻

肿瘤压迫或侵犯淋巴管导致淋巴液漏出。可尝试托伐普坦等血管加压素受体拮抗剂，必要时行腹腔静脉分流术。

4. 肿瘤腹膜转移

癌细胞播散至腹膜引发炎症渗出。需针对原发肿瘤治疗，如仑伐替尼靶向药物，配合局部热灌注化疗控制积液。

晚期肝癌患者出现腹水需严格监测电解质平衡，每日记录体重变化，避免剧烈活动加重腹胀症状。