胆总管术后怎么需要引流

Question

胆总管术后怎么需要引流

Answer 1

胆总管术后通常需要引流以排出胆汁、减少感染风险并监测术后恢复情况，主要与胆汁淤积、手术创面渗出、预防胆漏、监测出血等因素有关。

1、胆汁淤积

术后胆管水肿可能导致胆汁排出不畅，引流管可帮助维持胆汁流动。可通过胆管支架置入T管引流管处理，药物可选熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、消炎利胆片。

2、创面渗出

手术创面组织液渗出可能积聚，引流可避免局部积液。需保持引流管通畅并监测引流量，必要时使用头孢曲松钠、奥硝唑氯化钠注射液预防感染。

3、预防胆漏

胆管吻合口愈合不良导致胆汁渗漏，引流可早期发现并处理。需影像学确认漏口位置，严重时行ERCP放置鼻胆管引流，配合生长抑素类似物奥曲肽治疗。

4、监测出血

引流液性状和量能反映腹腔内出血情况。若引流出鲜红色血液需紧急处理，药物可用凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶，必要时手术止血。

术后需定期观察引流液颜色和量，保持引流管周围皮肤清洁干燥，遵医嘱进行血常规和肝功能复查，逐步恢复低脂饮食。