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膀胱癌全切术后三年,炎症厉害,尿液絮状

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罗建华 住院医师
阳江市中医院
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膀胱癌二次复发如何应对?

膀胱癌二次复发通常需要结合手术、药物及综合治疗进行干预。

膀胱癌复发可能与肿瘤残留、治疗不彻底或新发癌灶有关,常表现为血尿、尿频及排尿疼痛。初次复发后建议行经尿道膀胱肿瘤电切术,若肌层浸润需考虑根治性切除术。药物选择包括卡介苗膀胱灌注、吉西他滨联合顺铂化疗或阿替利珠单抗免疫治疗,需根据病理分型和分期制定方案。术后需每3个月进行膀胱镜随访,监测尿脱落细胞。存在淋巴转移时需联合放疗控制病灶进展。

治疗期间应保持每日饮水2000毫升以上,避免吸烟及接触化工染料等致癌物。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

膀胱癌复发能治愈吗?

膀胱癌复发后仍有治愈可能,具体需结合病情分期和治疗方案综合判断。

膀胱癌复发后的治疗效果与肿瘤分期、病理类型及患者身体状况密切相关。早期发现的局部复发可通过根治性膀胱切除术联合淋巴结清扫实现临床治愈,术后可辅以顺铂注射液、吉西他滨注射液等化疗药物降低复发概率。肌层浸润性复发患者采用新辅助化疗联合手术可提高生存率,常用方案包括甲氨蝶呤片联合长春新碱注射液。对于无法手术的转移性复发,免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液可延长生存期,但完全治愈概率较低。复发后应及时进行膀胱镜复查和影像学评估,必要时进行多学科会诊。

治疗期间应保持充足营养摄入,避免吸烟及接触化工染料等致癌物,定期监测肾功能和血常规。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

进行性肌营养不良尿液发黄吗?

进行性肌营养不良患者可能出现尿液发黄的情况,但并非特异性表现。

进行性肌营养不良是一种遗传性肌肉变性疾病,主要影响骨骼肌功能。尿液发黄可能与患者长期卧床导致水分摄入不足有关,也可能因肌肉分解代谢增加,尿液中肌红蛋白含量升高所致。部分患者合并肝功能异常时,胆红素代谢障碍也会使尿液颜色加深。但尿液发黄更多见于脱水、服用维生素B族药物或进食大量胡萝卜等生理性情况。

建议患者保持每日1500-2000毫升饮水量,定期监测尿常规和肾功能,若出现尿液呈浓茶色或伴随泡沫增多应及时就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

感冒后尿液像红茶怎么回事?

感冒后尿液像红茶可能与水分摄入不足、药物代谢产物、尿路感染、溶血性贫血、肝功能异常等因素有关。感冒期间可通过增加饮水量、调整饮食、停用可疑药物、抗感染治疗、保肝治疗等方式改善症状。

1、水分摄入不足

感冒时发热出汗会导致体液流失,若未及时补充水分,尿液浓缩后颜色会加深呈红茶色。这种情况通常无其他不适,增加饮水量至每日2000毫升以上,观察1-2天尿液颜色可逐渐变浅。建议选择温开水或淡盐水,避免含糖饮料加重肾脏负担。

2、药物代谢产物

服用复方氨酚烷胺片、酚麻美敏片等感冒药后,其代谢产物可能使尿液呈深褐色。利福平胶囊、呋喃妥因肠溶片等抗菌药物也会导致类似现象。停药后24-48小时尿液颜色可恢复正常,用药期间应遵医嘱监测尿液变化,避免长期使用损伤肾功能。

3、尿路感染

感冒后免疫力下降易引发尿路感染,细菌分解尿液中物质会产生深色沉淀。常伴有尿频尿急症状,尿常规检查可见白细胞升高。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成药治疗,每日清洗会阴保持局部清洁。

4、溶血性贫血

病毒感染可能诱发溶血反应,血红蛋白经肾脏排出形成酱油色尿。患者多伴随乏力黄疸,血常规显示血红蛋白下降。需立即就医进行糖皮质激素治疗,如醋酸泼尼松片,严重时需输注洗涤红细胞。感冒期间应卧床休息,避免进食蚕豆等可能诱发溶血的食物。

5、肝功能异常

感冒病毒侵袭或药物性肝损害会导致胆红素代谢障碍,尿胆原增多使尿液呈浓茶色。常伴皮肤瘙痒、陶土样便,肝功能检查转氨酶升高。可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物,限制高脂饮食并绝对禁酒,定期复查肝功指标。

感冒期间建议每日记录尿液颜色变化,保持每日尿量在1500毫升以上。出现持续深色尿伴随发热、腰痛等症状时需及时就诊泌尿外科或肝病科。饮食宜清淡易消化,适量食用冬瓜、黄瓜等利尿食物,避免剧烈运动加重肾脏负担。服用任何药物前需仔细阅读说明书,发现尿液异常立即咨询医师。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

膀胱癌是什么病呢?

膀胱癌是发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,属于泌尿系统常见癌症。

膀胱癌起源于膀胱内壁的尿路上皮细胞,典型症状包括无痛性肉眼血尿、尿频尿急及排尿疼痛。发病与长期吸烟、接触化工染料、慢性膀胱炎反复刺激密切相关,部分患者存在基因突变遗传易感性。病理类型以尿路上皮癌为主,可通过尿脱落细胞学检查联合膀胱镜活检确诊。早期患者可采用经尿道膀胱肿瘤电切术,中晚期需结合膀胱部分切除或根治性膀胱切除术,术后需定期灌注化疗药物如吡柔比星、吉西他滨降低复发概率。

确诊后应严格戒烟,避免接触芳香胺类化学物质,每日饮水2000毫升以上稀释尿液浓度。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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