子宫肌瘤的分类

Question

子宫肌瘤的分类

Answer 1

子宫肌瘤根据生长位置可分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤以及特殊类型（如阔韧带肌瘤），临床处理需结合症状和生育需求制定方案。

1、黏膜下肌瘤

向宫腔内突出的肌瘤，易导致异常子宫出血和不孕，可通过宫腔镜手术切除，常用药物有米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂等。

2、肌壁间肌瘤

位于子宫肌层内的最常见类型，可能引起经量增多或压迫症状，无症状者定期观察，必要时行子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。

3、浆膜下肌瘤

向子宫外表面生长的肌瘤，较大时可压迫膀胱直肠，腹腔镜手术是主要治疗方式，药物控制可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统。

4、特殊类型肌瘤

包括宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等特殊位置肌瘤，手术难度较高，需个体化评估方案，必要时使用醋酸乌利司他等药物预处理缩小瘤体。

建议肌瘤患者保持均衡饮食，限制红肉摄入，定期妇科检查监测肌瘤变化，避免滥用含雌激素保健品。