食管癌中晚期的典型症状

Question

食管癌中晚期的典型症状

Answer 1

食管癌中晚期的典型症状主要有进行性吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降和呕血，症状按进展程度从早期表现向终末期发展排列。

1、吞咽困难

肿瘤阻塞食管腔导致食物通过受阻，初期表现为固体食物难以下咽，逐渐发展为流质饮食困难，需通过支架置入或鼻饲管维持营养。

2、胸骨后痛

肿瘤侵犯食管周围神经或纵隔结构引发持续性钝痛，疼痛可放射至背部，使用奥施康定、曲马多等镇痛药可缓解症状。

3、体重骤降

因进食障碍导致营养摄入不足，伴随肿瘤消耗，患者1-3个月内体重可下降超过原体重的10％，需肠外营养支持配合甲地孕酮改善恶病质。

4、呕血黑便

肿瘤溃破血管引发上消化道出血，表现为呕咖啡样物或柏油样便，紧急处理需静脉用质子泵抑制剂如奥美拉唑联合生长抑素类似物。

出现上述症状需立即至肿瘤科或胸外科就诊，治疗期间建议采用高蛋白流质饮食，避免辛辣粗糙食物刺激病变部位。