如果是宫外孕该怎么办

Question

如果是宫外孕该怎么办

Answer 1

宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、严密监测、辅助生殖技术等方式处理。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起。

1、药物治疗

早期宫外孕可选用甲氨蝶呤注射液抑制胚胎发育，配合米非司酮片拮抗孕激素，用药期间需监测血HCG下降情况。药物治疗适用于孕囊直径小于4厘米且无破裂征象者。

2、手术治疗

腹腔镜输卵管开窗术适用于有生育需求者，输卵管切除术适用于大出血或输卵管严重损伤者。手术需在出现剧烈腹痛或阴道大出血前实施，术后需复查血HCG至正常值。

3、严密监测

疑似宫外孕者需每48小时检测血HCG变化，配合阴道超声观察孕囊位置。监测期间出现血压下降或肩部放射痛需立即就医，可能提示输卵管破裂出血。

4、辅助生殖

既往宫外孕患者再次妊娠前建议行输卵管造影评估，必要时选择体外受精技术规避输卵管运输风险。辅助生殖前需控制盆腔炎症，改善子宫内膜容受性。

确诊宫外孕后应绝对卧床避免剧烈运动，术后恢复期补充铁剂纠正贫血，定期妇科检查评估输卵管功能，计划再次妊娠前需进行专业生育力评估。