胃出血可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,止血药物如血凝酶、生长抑素能促进凝血。轻度出血经药物治疗多可控制。
内镜下可进行钛夹止血、注射肾上腺素或硬化剂等治疗。适用于活动性出血或可见血管残端的情况,止血成功率较高。
经导管动脉栓塞术可选择性栓塞出血血管。适用于内镜治疗失败或无法耐受内镜的患者,尤其对食管胃底静脉曲张出血效果显著。
对于大出血或反复出血者需行胃大部切除术等外科手术。手术方式取决于出血部位和病因,术后需密切监测生命体征。
胃出血患者应禁食至出血停止,恢复期选择流质饮食,避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒并遵医嘱定期复查胃镜。
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