肝肝腹水晚期死前症状

Question

肝肝腹水晚期死前症状

Answer 1

肝腹水晚期死前症状主要包括呼吸困难、意识障碍、严重腹胀、肝肾综合征等，多由肝功能衰竭和门静脉高压导致全身多器官功能紊乱引起。

1、呼吸困难

大量腹水压迫膈肌导致肺扩张受限，可能伴随胸腔积液。患者出现端坐呼吸、血氧饱和度下降，需通过腹腔穿刺放液缓解，可配合使用呋塞米、螺内酯、人血白蛋白等药物。

2、意识障碍

血氨升高引发肝性脑病，表现为嗜睡、定向力丧失或昏迷。可能与消化道出血、感染等因素有关，需限制蛋白摄入并使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸、利福昔明等降氨药物。

3、严重腹胀

腹腔内液体持续积聚导致腹壁紧张发亮，可能合并自发性细菌性腹膜炎。需监测腹围变化，必要时行腹腔引流，联合使用头孢曲松、奥硝唑、替考拉宁等抗生素控制感染。

4、肝肾综合征

有效循环血量不足导致少尿或无尿，肌酐进行性升高。与内脏血管扩张、肾血管收缩有关，可使用特利加压素、去甲肾上腺素联合白蛋白治疗。

晚期肝腹水患者应绝对卧床，限制钠盐摄入，每日监测体重和尿量，出现呕血或昏迷等危象需立即就医。