出现脑血栓需要如何解决

Question

出现脑血栓需要如何解决

Answer 1

脑血栓可通过溶栓治疗、抗凝治疗、手术治疗、康复训练等方式干预。脑血栓通常由动脉粥样硬化、高血压、房颤、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

急性期静脉注射阿替普酶或尿激酶溶解血栓，需在发病4.5小时内进行，可能伴随出血风险。常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶、重组链激酶。

2、抗凝治疗

长期使用华法林或利伐沙班预防血栓扩大，适用于房颤患者。需定期监测凝血功能，可能出现牙龈出血等副作用。常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊。

3、手术治疗

颈动脉内膜切除术或血管内支架成形术改善血流，适用于大血管闭塞。需评估手术耐受性，术后可能发生再狭窄。常见术式包括机械取栓术、球囊扩张支架置入术。

4、康复训练

发病后24小时开始肢体功能锻炼，结合语言训练改善后遗症。需持续3-6个月，可能伴随肌肉酸痛。常用方法包括Bobath疗法、运动再学习疗法、经颅磁刺激。

发病后需低盐低脂饮食，控制血压血糖在正常范围，戒烟限酒并定期复查颈动脉超声，肢体功能障碍者需坚持每日康复锻炼。