胃癌是否需全胃切除取决于肿瘤分期和位置，早期胃癌可能仅需部分切除，进展期或胃体部肿瘤常需全胃切除。
1、肿瘤分期
早期胃癌局限于黏膜层时可通过内镜下黏膜切除术或胃部分切除治疗，保留部分胃功能。
2、肿瘤位置
胃远端肿瘤多行远端胃大部切除术，近贲门或胃体部弥漫型肿瘤常需全胃切除以确保切缘阴性。
3、病理类型
印戒细胞癌等侵袭性强类型易发生黏膜下扩散，即使早期也可能需扩大切除范围。
4、患者状况
高龄或合并严重基础疾病患者可能选择姑息性部分切除，需综合评估手术耐受性。
术后需少量多餐进食，选择易消化高蛋白食物，定期监测营养指标和肿瘤标志物。