肠穿孔肚子突然绞痛怎么治疗

Question

肠穿孔肚子突然绞痛怎么治疗

Answer 1

肠穿孔引起的突发性腹部绞痛需立即就医，治疗方式主要有急诊手术修补、腹腔引流、抗生素治疗、胃肠减压等。肠穿孔通常由消化性溃疡、外伤、肠梗阻、炎症性肠病等原因引起。

1、急诊手术修补

手术是肠穿孔的主要治疗手段，通过开腹或腹腔镜探查穿孔部位并进行缝合修补。穿孔超过24小时或腹腔污染严重者可能需肠造瘘。

2、腹腔引流

术中需留置腹腔引流管排出脓性渗液，术后持续负压吸引。引流液量及性状是评估感染控制的重要指标。

3、抗生素治疗

需覆盖肠道菌群的广谱抗生素如头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、奥硝唑等，根据药敏结果调整用药，疗程一般持续1-2周。

4、胃肠减压

通过鼻胃管持续吸引减少消化液分泌，降低肠腔内压力。减压期间需禁食，肠鸣音恢复后逐步过渡至流质饮食。

术后需严格监测生命体征，保持引流管通畅，逐步恢复饮食从流质开始。避免剧烈运动，定期复查腹部CT评估愈合情况。