肛瘘可能由肛周脓肿破裂、克罗恩病、结核感染、外伤或手术并发症等原因引起,通常表现为肛门周围红肿疼痛、分泌物渗出等症状。
1、肛周脓肿破裂肛门腺体感染化脓后未及时治疗,脓液穿透皮肤形成瘘管。需手术切开引流并配合头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2、克罗恩病炎症性肠病导致肠壁穿透性病变,可能与免疫异常有关。表现为腹泻腹痛伴肛瘘,需使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等药物控制炎症。
3、结核感染结核杆菌经血行播散至肛周,形成干酪样坏死灶。伴随低热盗汗,需规范服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
4、医源性损伤肛门手术或分娩时会阴撕裂未妥善处理,导致异常通道形成。需手术清除瘘管,术后保持创面清洁干燥。
日常需避免久坐压迫患处,饮食宜清淡少辛辣,出现肛门溢液或硬结应及时就医评估。
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