高血压心脏病患者多数可以通过规范治疗获得长期生存,实际预后与血压控制水平、心脏损伤程度、并发症管理及生活方式调整密切相关。
1、血压控制规律服用降压药如氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔,将血压稳定在140/90毫米汞柱以下,可显著降低心血管事件风险。
2、心脏功能定期评估左心室射血分数,早期发现心功能减退。心脏彩超显示心室肥厚或舒张功能异常时,需联合使用利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂。
3、合并症管理合并糖尿病需控制糖化血红蛋白低于7%,合并高脂血症应使用阿托伐他汀等降脂药,多病共管可改善远期预后。
4、生活方式每日钠盐摄入不超过5克,戒烟并保持每周150分钟中等强度运动,体重指数控制在24以下,能有效延缓疾病进展。
建议每3个月复查动态血压和心电图,出现胸闷气促等心功能不全症状时需及时心内科就诊。保持低脂高纤维饮食,避免情绪剧烈波动。
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