恶性胸腔积液怎么治

Question

恶性胸腔积液怎么治

Answer 1

恶性胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、胸腔内药物灌注、全身化疗、靶向治疗等方式治疗。恶性胸腔积液通常由肺癌转移、乳腺癌转移、淋巴瘤、间皮瘤等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

通过穿刺排出积液缓解呼吸困难，操作简单但需重复进行，可能与肿瘤压迫淋巴管有关，通常表现为气促、胸痛等症状。

2、胸腔内药物灌注

向胸腔注入博来霉素、顺铂、白介素-2等药物控制积液生成，可能与胸膜肿瘤种植有关，通常伴随咳嗽、消瘦等症状。

3、全身化疗

使用紫杉醇、吉西他滨、培美曲塞等药物控制原发肿瘤，适用于肺癌、乳腺癌等转移性积液，需评估患者体能状态。

4、靶向治疗

针对EGFR/ALK等基因突变使用厄洛替尼、克唑替尼等药物，可能抑制肿瘤进展减少积液产生，需进行基因检测。

建议保持半卧位缓解呼吸困难，适量补充优质蛋白，监测血氧饱和度，及时处理发热等感染征象。