小儿急性出血性坏死性肠炎怎么办

Question

小儿急性出血性坏死性肠炎怎么办

Answer 1

小儿急性出血性坏死性肠炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、抗生素治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由感染、饮食不当、肠道缺血、免疫异常等原因引起。

1、禁食胃肠减压

立即停止经口喂养，通过鼻胃管减轻肠道压力。胃肠减压有助于减少肠黏膜损伤，需配合静脉营养支持维持患儿能量需求。

2、液体复苏

快速补充晶体液纠正脱水及电解质紊乱。家长需密切观察尿量及精神状态，严重休克时可能需使用血管活性药物维持循环稳定。

3、抗生素治疗

针对革兰阴性菌选用头孢曲松、甲硝唑等广谱抗生素。该病可能与产气荚膜梭菌感染有关，表现为血便伴腹胀，需警惕肠穿孔等并发症。

4、手术治疗

出现肠坏死或穿孔时需急诊行肠切除吻合术。该病可能与肠系膜血管栓塞有关，表现为腹膜刺激征，术后需加强监护预防多器官衰竭。

恢复期家长需遵循渐进式喂养原则，优先选择低渣配方奶或水解蛋白奶粉，定期复查肠镜评估黏膜修复情况。