剖腹产大出血的原因

Question

剖腹产大出血的原因

Answer 1

剖腹产大出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍、子宫切口撕裂等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、子宫收缩乏力

产后子宫肌纤维收缩力不足导致血窦开放，表现为持续性出血。可通过按摩子宫、使用缩宫素或卡前列素氨丁三醇等药物促进宫缩。

2、胎盘因素

胎盘滞留、植入或部分剥离影响子宫收缩，导致大量出血。需行人工剥离或清宫术，严重时需子宫动脉栓塞或子宫切除术。

3、凝血功能障碍

妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等引发凝血异常，表现为广泛渗血。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀或凝血酶原复合物纠正凝血功能。

4、子宫切口撕裂

子宫下段横切口向两侧血管丰富区延伸，导致快速失血。需立即缝合止血，必要时结扎子宫动脉或髂内动脉。

剖腹产术后应密切监测出血量，保持会阴清洁，适当补充铁剂和优质蛋白促进恢复，出现异常出血及时就医。