胆总管扩张的原因

Question

胆总管扩张的原因

Answer 1

胆总管扩张可能由胆总管结石、胆管炎、胆管肿瘤、先天性胆管异常等原因引起，需结合影像学检查明确病因后针对性治疗。

1、胆总管结石

结石阻塞胆管导致胆汁淤积，可能引发黄疸和腹痛，可通过内镜取石或手术解除梗阻，药物可选熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、茴三硫片。

2、胆管炎

细菌感染引起的胆管炎症会导致管壁水肿扩张，常伴有发热和寒战，需抗生素治疗如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星，严重时需胆管引流。

3、胆管肿瘤

胆管癌或胰头癌压迫胆管造成扩张，可能伴随消瘦和陶土样便，需手术切除或支架置入，化疗药物包括吉西他滨、顺铂、卡培他滨。

4、先天性异常

先天性胆总管囊肿等发育畸形可表现为间歇性腹痛，确诊后需手术重建胆道修复，必要时使用头孢哌酮舒巴坦预防感染。

出现持续黄疸或右上腹疼痛应及时就医，避免高脂饮食并定期复查超声监测病情变化。