椎间孔镜治腰突的禁忌症有哪些？

Question

椎间孔镜治腰突的禁忌症有哪些？

Answer 1

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的禁忌症主要有严重凝血功能障碍、椎管严重狭窄、脊柱不稳定、马尾综合征等。

1、凝血功能障碍

患者存在严重血小板减少或血友病等凝血疾病时，术中出血风险极高，可能引发硬膜外血肿等并发症。

2、椎管严重狭窄

骨性椎管矢状径小于10毫米或存在广泛钙化时，内镜器械难以安全置入，易导致神经损伤。

3、脊柱不稳定

伴有Ⅱ度以上腰椎滑脱或椎体骨折时，单纯减压可能加重脊柱失稳，需优先考虑融合手术。

4、马尾综合征

出现大小便功能障碍等马尾神经压迫症状时，需急诊开放手术减压，内镜治疗可能延误病情。

术前需完善凝血功能、腰椎MRI等检查评估适应症，术后应遵医嘱进行核心肌群训练，避免久坐弯腰等动作。