肾结石排出后多数情况下疼痛会明显缓解,但少数患者可能因残余结石碎片、泌尿系统损伤或感染等原因出现持续疼痛。
1、残余结石:小结石碎片未完全排出可能刺激输尿管,引起间歇性隐痛。建议复查泌尿系超声,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、黏膜损伤:结石移动可能划伤尿路黏膜,导致排尿灼痛。通常1-2周自愈,期间需多饮水,必要时医生可能开具左氧氟沙星预防感染。
3、继发感染:结石残留易引发肾盂肾炎,表现为发热伴腰痛。需尿培养确诊,常用头孢曲松、环丙沙星或磷霉素等抗生素治疗。
4、输尿管痉挛:结石排出后局部肌肉仍可能反射性收缩,引起阵发性绞痛。热敷或医生指导下的解痉药物如间苯三酚可改善症状。
建议保持每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系CT确认无残留结石。若疼痛持续超过72小时或伴随血尿发热需及时就诊。
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