肝腹水能否治好主要取决于病因及病情严重程度,肝硬化、肝炎、心力衰竭、肿瘤等因素均可引起腹水,通过利尿治疗、限盐饮食、病因治疗、腹腔穿刺等方式可改善症状。
1、病因治疗肝硬化患者需抗病毒或戒酒,心力衰竭需强心利尿,肿瘤患者需针对性抗肿瘤治疗。病因控制后腹水可逐渐消退。
2、对症治疗使用螺内酯、呋塞米等利尿剂减少液体潴留,严重时需腹腔穿刺放液。治疗期间需监测电解质平衡。
3、限盐饮食每日钠摄入量控制在2克以下,限制腌制食品、加工食品等高钠食物,有助于减轻水钠潴留。
4、营养支持补充优质蛋白如鱼肉、蛋清改善低蛋白血症,适量补充B族维生素,避免坚硬食物损伤食管静脉。
患者需定期监测腹围、体重变化,避免感染等诱发因素,终末期肝硬化患者可能需考虑肝移植评估。
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