肺癌确实存在良性与恶性之分，良性肿瘤生长缓慢且不转移，恶性肿瘤则具有侵袭性和转移性。
1、良性肿瘤
良性肺癌通常为肺错构瘤或炎性假瘤，生长局限，手术切除后预后良好，无须放化疗。
2、恶性肿瘤
恶性肺癌包括小细胞癌和非小细胞癌，与吸烟、基因突变等因素相关，需综合手术、靶向治疗等手段干预。
3、影像学差异
CT检查中良性结节多呈光滑圆形，恶性结节常伴毛刺、分叶征，需结合病理活检明确性质。
4、治疗原则
良性病变以观察或局部切除为主，恶性肿瘤需根据分期制定个体化方案，早期干预可显著改善生存率。
定期低剂量CT筛查有助于早期鉴别肺结节性质，吸烟人群应每年进行胸部影像学检查。