根管治疗通常需要打麻药，治疗过程中麻醉可减轻疼痛，主要与治疗范围、牙髓状态、患者敏感度、麻醉方式等因素有关。
1. 治疗范围
龋坏较深或累及牙髓时，需麻醉以阻断神经传导。局部浸润麻醉或阻滞麻醉可配合完成治疗。
2. 牙髓状态
急性牙髓炎患者痛觉敏感度高，麻醉能有效缓解操作疼痛。慢性炎症牙髓可能对麻醉剂反应较弱。
3. 患者敏感度
对疼痛耐受差的患者建议麻醉，儿童或焦虑患者可配合笑气镇静辅助。
4. 麻醉方式
常用利多卡因或阿替卡因进行局部麻醉，麻醉失效需补充注射，麻醉过敏者需提前告知医生。
治疗前应与医生充分沟通麻醉需求，术后避免咀嚼硬物，出现持续疼痛或肿胀需及时复诊。