脑血管破裂脑出血的手术方法主要有开颅血肿清除术、微创穿刺引流术、血管内介入栓塞术、脑室钻孔引流术。
1、开颅血肿清除术通过开颅直接清除血肿并止血,适用于血肿量大或脑疝风险高的患者,需配合去骨瓣减压降低颅内压。
2、微创穿刺引流术在CT引导下穿刺血肿腔引流,创伤较小但需严格把握适应证,通常用于基底节区出血。
3、血管内介入栓塞术针对动脉瘤或血管畸形导致的出血,采用弹簧圈或胶体材料栓塞破裂血管,需在数字减影血管造影下完成。
4、脑室钻孔引流术对破入脑室系统的出血实施侧脑室穿刺引流,可缓解梗阻性脑积水,常作为辅助治疗手段。
术后需严格监测生命体征,控制血压血糖,早期开展康复训练有助于神经功能恢复,具体术式选择需由神经外科医生根据出血部位和病情评估决定。
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