胆管肿瘤这个情况好治疗吗

Question

胆管肿瘤这个情况好治疗吗

Answer 1

胆管肿瘤的治疗效果与肿瘤分期密切相关，早期胆管癌可通过手术切除获得较好预后，中晚期患者需结合放化疗等综合治疗手段。

1、早期治疗

局限性胆管癌行根治性切除术是首选方案，术后5年生存率相对较高。常见术式包括肝外胆管切除、肝叶切除合并胆肠吻合。

2、局部进展期

肿瘤侵犯血管或淋巴结转移时，需术前新辅助化疗缩小病灶。吉西他滨联合顺铂是标准方案，可提高R0切除率。

3、晚期处理

不可切除病例采用姑息性胆道支架置入缓解梗阻，配合FOLFOX等化疗方案。靶向药物培美曲塞对部分患者有效。

4、辅助治疗

术后辅助放化疗可降低复发风险。立体定向放疗适用于局部复发灶，免疫治疗PD-1抑制剂正在临床试验阶段。

确诊后应及时由肝胆外科评估分期，治疗期间需加强营养支持，定期监测肝功能与肿瘤标志物变化。