结核性胸膜炎胸膜肥厚粘连正常吗

Question

结核性胸膜炎胸膜肥厚粘连正常吗

Answer 1

结核性胸膜炎导致的胸膜肥厚粘连属于常见病理改变，多数情况下是疾病修复过程中的自然现象，但需结合影像学与临床症状评估严重程度。

1、炎症修复反应：

胸膜炎症消退后纤维蛋白沉积可导致肥厚粘连，若无呼吸困难等症状可暂观察。

2、结核菌持续感染：

活动性结核未完全控制时胸膜持续受损，需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。

3、胸膜腔机化：

严重纤维化可能导致胸廓塌陷，表现为限制性通气障碍，需考虑胸膜剥脱术。

4、继发肺功能损害：

广泛粘连可能影响肺扩张，需通过肺功能检查评估，必要时行呼吸康复训练。

建议定期复查胸部CT监测粘连进展，配合呼吸操锻炼改善肺功能，避免剧烈运动加重胸痛。