呼吸暂停综合征会遗尿吗

Question

呼吸暂停综合征会遗尿吗

Answer 1

呼吸暂停综合征可能引起遗尿，常见于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，与夜间缺氧、睡眠结构紊乱等因素相关。

1、夜间缺氧

呼吸暂停导致血氧饱和度下降，刺激儿茶酚胺分泌增加膀胱收缩力，可能引发遗尿。建议持续气道正压通气治疗，药物可选醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片、托特罗定片。

2、睡眠结构紊乱

反复微觉醒影响抗利尿激素分泌节律，导致夜间多尿。行为干预包括侧卧睡眠和减重，药物可使用米拉贝隆、索利那新、达非那新等膀胱过度活动症治疗药物。

3、神经系统损伤

长期缺氧可能损伤大脑排尿中枢，多见于重度OSAHS患者。需多导睡眠监测确诊，基础治疗联合甲氯芬酯、吡拉西坦等神经保护剂。

4、继发性遗尿症

儿童患者可能因呼吸暂停诱发功能性遗尿，家长需监测夜间呼吸情况，行为训练联合遗尿报警器，药物选择去氨加压素或丙咪嗪。

建议记录排尿日记并完善尿流动力学检查，控制睡前液体摄入量，白天进行盆底肌训练，重度患者需考虑悬雍垂腭咽成形术等手术治疗。