支气管结核性瘢痕狭窄有传染性吗

Question

支气管结核性瘢痕狭窄有传染性吗

Answer 1

支气管结核性瘢痕狭窄本身不具有传染性。结核性瘢痕狭窄是肺结核愈合后遗留的纤维化病变，传染性主要取决于是否存在活动性结核分枝杆菌排出，影响因素包括病灶活动性、痰菌检测结果、治疗情况以及免疫状态。

1、病灶活动性

若支气管狭窄部位仍存在活动性结核病灶，可能通过飞沫传播结核分枝杆菌，需进行痰涂片和痰培养检测确认。

2、痰菌检测结果

痰涂片阳性者具有明确传染性，需规范抗结核治疗至痰菌转阴；痰菌阴性且无活动病灶者无传播风险。

3、治疗情况

完成全程抗结核治疗（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合方案）后，即使存在瘢痕狭窄，通常也无传染性。

4、免疫状态

HIV感染者等免疫抑制人群若合并陈旧性结核瘢痕，需排查是否出现结核复发，复发时可能重新具有传染性。

建议定期复查胸部CT和痰检，避免密切接触未接种卡介苗的儿童，保持室内通风降低潜在传播风险。